MEGHATALMAZÁS

Alulírott 
Név:		
Személyi azonosító:		
Lakcím:		

mint a …………………………………………………………………………...… jelölő szervezet képviseletére jogosult személy (a továbbiakban: Meghatalmazó) ezúton meghatalmazom az alábbi személy(eke)t, hogy Budapest VIII. kerületében a 2022. június 26. napjára kitűzött települési önkormányzati képviselő időközi választásán a választási eljárásában a jelölő szervezet nevében eljárjon/eljárjanak:

Név
	Személyi azonosító	Lakcím	

Jelen meghatalmazás visszavonásig, legfeljebb július 31. napjáig érvényes.

Kelt: ………………………………., 20... ……………. hónap …… napján.

…………………………………………
Meghatalmazó

Előttünk, mint tanúk előtt:

név:
lakcím:
aláírás:

név:
lakcím:
aláírás: